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  耗时费财,冷冻复 苏后受孕率不高

  现年41岁的女星徐静蕾,日前在 接受采访时自曝两年前已经把自己的9颗卵子冷冻起来,以备晚孕。随之,女星叶 璇也宣布自己早已在三年前冻卵,更有女 星林志玲遭亲友爆料,她为让妈妈放心,已悄悄到医院冷冻9颗卵子……不少大 龄女性希望可以像女明星们一样 “冷冻卵子”以备后患。然而,冻卵并 不如听起来那么美妙。

  ■新快报记者 梁瑜 通讯员 谢海庚

  或不孕,或重症 国内冻卵有硬性要求

  冷冻卵子主要有3个重要步骤:刺激卵巢、获取卵子和冷冻卵子。然而,目前国 内对于取卵有严格规定。卫计委在2013年就已出台规定,只在下 列两种情况下考虑冷冻卵子:一是有 不孕病史及助孕指征的夫妇,在取卵 日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;二是希 望保留生育能力的癌症患者,在手术 和化疗之前可先进行卵子冷冻。

  简单来说,第一种 情况即指不孕症的妇女冻卵必须是为“试管婴儿”所做的,做“试管婴儿”前的取卵当日,由于各 种原因不能提供精子而将卵子暂时冷冻起来;第二种 情况具体指女性肿瘤患者进行放、化疗前,将卵巢 里的不成熟卵子抽出在体外培养成熟后冷冻保存,或者将 卵巢取出冷冻组织,待肿瘤 治疗后再解冻进行辅助生育。

  “虽然冻 卵对于一些暂时不想生育的女性而言极具诱惑力,但是医 院实施取卵手术也是有严格的指征的。”广州长 安医院妇科副主任医师刘双燕告诉记者,目前医 院能使用辅助生殖技术的必须是有三证的妇女(结婚证、身份证、计划生育服务证),而且是 诊断患有不孕症、有生殖 辅助技术的适应症,才能使用该技术。因此,卵子不是你想取就取,更不是你想冻就冻。

  备时长,总成本高 国外冻卵并不客观

  国家卫 生计生委妇幼健康服务司负责人日前表示,冷冻卵 子技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前尚 处于临床研究阶段。在我国,单身女 性非医疗必需的冻卵是不合法的。

  那么,去国外冻卵可行吗?

  日本2013年宣布 同意健康单身女生申请冷冻保存卵子,但同时不建议40岁以上 女性冷冻保存其卵子。

  冷冻卵 子技术进入英国已超过10年,目前共有74家医疗 机构持有合法开展相关手术的执照。

  在美国,美国生 殖医学会制定的相关准则中写道“不会积 极劝说健康女性保存其卵子,但是对 于希望保存其卵子的女性,院方必 须要对其进行详细的讲解和说明”。

  另外,冷冻卵 子前的工作颇花时间,若是到国外做,时间、停留成本不低。刺激卵 巢的治疗通常需要8-14天,有的需要两个月;取卵需 要麻醉后经阴道到卵巢进行,需要休息2-5天。而且,在美国,一次取卵需要0.9万-1.5万美元,此外每年还需要350-500美元的保管费,而后期卵子解冻、体外授 精及胚胎培养的费用不包含在内。

  环节多,损耗大 非特殊情况不宜采用

  以上这些都不是问题?还有很 多并不美好的可能性。

  刘双燕指出,即使符合取卵、冻卵规定,但是,目前冷 冻卵子并不能无限制地冷冻下去。“虽说只 要技术成熟并且得到保障,冷冻卵 子可以一直保持下去,但是国 际惯例上冷冻卵子一般只保存5年。”她表示,就当前 的卵子冷存技术来说,冷冻多 年后卵子质量到底如何并不确定。

  那么,像明星那样把9颗、10颗卵子冷冻起来,这就能 保障日后生育了吗?依然不一定。

  一来,把卵子取出来冷冻,需要用时要解冻复苏,但不是 每颗冷冻的卵子都能成功复苏。“冻卵比 冻精子的难度大得多。”刘双燕表示,卵子体积比精子大100多倍,细胞内水分较多,冷冻过 程中水分易结冰,稍有不 慎就会破坏细胞内部结构。目前,国内冷 冻卵子的复苏率仅为70%-80%。

  此外,冻卵要完成生育,除了复苏,还要和 精子在体外结合,再放入子宫内孕育,最后经 过数月的怀胎再生下来。以上的每个环节,都会有损耗。举例来说,9颗卵子 进行体外受精后,可能只能培养出6颗胚胎,选2颗放入子宫后,可能成功1个,也可能全部失败,只能继续尝试。更何况,冷冻复 苏后的卵子成功受精并且受孕的几率不高,女性年 纪大后身体条件也变差。据研究人员估计,一个女性在30岁时冻结15个卵子,约有30%的几率生下一个孩子,冻结25个卵子则约有40%的机会生下一个孩子。花那么大力气求来“后悔药”,分分钟白忙活,真是让人哭倒在厕所。

  刘双燕称,分析之 后仍然是这个结论:从母亲 和婴儿的健康考虑,都建议 女性在最佳生育年龄生孩子,不是特 殊情况并不建议采取这样过度的手段。

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